手术刚开始的时候无异于是非常的顺利,可是当吴龙凯把那根刺在病人心房上的断骨拔除的时候,病人的情况马上出现巨变,大量的血液马上从伤口处狂涌而出,致使病人呼吸变的困难起来,而血压也开始急剧下降。
发现这个情况,吴龙凯表面上非常的镇定,但是心里却有些紧张起来,同时吩咐同时加大快速输血量,同时想尽一切办法进行止血,然而心脏是人体用于推动血液流露的重要器官,这时不管吴龙凯采用什么办法,血液仍像火山爆发般从伤口处狂涌而出,而病人的心脏也在这个时候出现停博状态。
站在一旁的吴圣杰,见到这个情况脸色也同时一变,他非常清楚以他父亲的医术,这个时候恐怕无法做出有效的解决措施,为了扭转家庭未来的命运,这时的他是再也站不住,拿起一副树胶手套往手上一套,快速走到手术台边,整个人竟然不由自主的进入前世帮病人进行手术时的工作状态,伸手检查病人的颈动脉和股动脉博,结果发现两只的搏动都已消失。
这样的情况吴圣杰在前世也有遇到过,他非常清楚此时如果不做出有效的抢救的话,病人马上会有生命危险,因此这时的他果断的拿起器具盘上的手术工具,同时降低手术台的高度,也不管他父亲是否会反对,一脸严谨地吩咐道:“马上建立大口径动静脉快速扩容通道,建立的呼吸通道,保证了氧的供应,进行心包内压增高,限制心脏的出血,使循环在短期内维持在代偿阶段,小心观察循环系统是否出现衰竭状态。”
吴圣杰的举动无疑是让手术室中的吴龙凯和其他几位医生和护士明显一愣,但是这时吴圣杰的表现在他们的眼里已经不在是一个十四岁的小孩,反而像是一个经验老练的外快医生,当他们看到吴圣杰正动作娴熟的帮病人建立颈动静脉快速扩容通道时,脸上都为之感到惊讶,要知道吴圣杰只是一个十四岁的小孩,而吴圣杰接下来的一系列抢救措施更是让他们为之震惊,因为只是在短短的几十秒内,吴圣杰不但止住了血液,甚至让病人停博的心脏再次起搏。
看到吴圣杰娴熟的操作技术、灵活的应变能力,有条不紊的抢救过程,众人在心里自问“这是吴主任的儿子吗?怎么感觉医术要比吴主任还厉害?”
吴圣杰在完成这一系列抢救措施之后,病人的情况明显已经稳定下来,不过这时的吴圣杰并没有就此撒手,而是一边在帮病人进行手术的时候,一边对他的父亲介绍道:“穿透性胸腔损伤的临床特点是:受伤机制清楚,多损伤重要组织或器官,病情变化迅速,常伴有血液动力学改变和呼吸功能紊乱,心包敞开心脏修补是抢救心脏压塞的主要措施,而你们刚才在手术的时候会出现这样的情况,是因为心脏压塞症状不能改善,想要解决这个原因,就必须解除心脏压塞,快速补液/输血,同时全麻气管插管静脉复合麻醉下剖胸探查,另外最重要的是剪开心包的时候,一定要指压心脏裂口,清除心包积血,作心脏裂口处带小垫片间断褥式缝合,才得以挽救病人生命。”
很快吴圣杰就已经解除心包填塞,缝合心脏裂口,纠正了休克,嘴上则接着介绍道:“合心脏裂口须用带涤纶垫片,无损伤涤纶线间断褥式缝合,缝合心肌厚度的2/3以上以免心肌撕裂。”
在不知不觉当中,吴龙凯的几位助手竟然无意识地按照吴圣杰的吩咐,开始配合起吴圣杰来,直到吴圣杰完成手术的时候,他们还沉浸在刚才的一幕当中,而站在一旁的吴龙凯脸上则充满了不可思议的表情,在心里不停的反问自己,这是自己的儿子吗?不说他只是一个十四岁的孩子,就算他把我放在家里的医学文献资料全部看遍,也不应该会懂得这些东西,要知道这个心脏修复手术甚至连自己也没有多大的把握,可是看他刚才的样子,动作不但一点都不生疏,反而好像一个拥有了二三十年临床经验的老医生。
“术后记住加强心电图和血液动力学监护,以及复苏后续治疗,另外注意观察有无继发性出血、残余症和并发症,常规给予破伤风抗毒素和抗菌素,比如头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑。”吴圣杰现在的这具身体毕竟只有十四岁,当他完成手术的时候,脸色变的有些苍白,整个人无力地坐在手术台边的椅子上,把术后需要注意的东西向他父亲的助手交待了一遍。